理賠是保險(xiǎn)承諾的兌現(xiàn)，也是保險(xiǎn)業(yè)社會(huì)價(jià)值的最直觀體現(xiàn)。近日，新華保險(xiǎn)發(fā)布的2025年理賠服務(wù)年報(bào)顯示，2025年賠付總金額達(dá)147億元，日均賠付4029萬(wàn)元，全年處理賠付件數(shù)501萬(wàn)件，平均每天有1.4萬(wàn)件理賠案結(jié)案，全年豁免保費(fèi)8.1億元，涉及2.1萬(wàn)張保單。從賠付結(jié)構(gòu)看，重疾險(xiǎn)賠付金額61.3億元，占比超過(guò)40%。

數(shù)據(jù)顯示，2025年，新華保險(xiǎn)單筆身故最高賠付1050萬(wàn)元，重疾最高賠付419萬(wàn)元；醫(yī)療賠付方面，單一客戶(hù)累計(jì)最高獲賠547萬(wàn)元，全年賠付次數(shù)最高的客戶(hù)達(dá)160次。

在服務(wù)效率方面，公司整體理賠案件從申請(qǐng)到結(jié)案的平均時(shí)效縮短至0.77天，其中5000元以?xún)?nèi)小額醫(yī)療險(xiǎn)理賠平均時(shí)效為0.5天，最快一筆理賠到賬時(shí)間為10秒，全年96.4%的理賠案件實(shí)現(xiàn)結(jié)案當(dāng)日到賬。

在普惠金融方面，2025年新華保險(xiǎn)為鄉(xiāng)村人群賠付33億元，惠及38.7萬(wàn)人次；為老年人群賠付10億元，惠及94.8萬(wàn)人次。同時(shí)，公司在22家分公司承接55個(gè)惠民保項(xiàng)目，賠付金額超4600萬(wàn)元。公益項(xiàng)目方面，“頂梁柱”“加油寶貝”等項(xiàng)目覆蓋超10個(gè)省份、35萬(wàn)人，累計(jì)賠付5460件、671.3萬(wàn)元；關(guān)愛(ài)環(huán)衛(wèi)工人項(xiàng)目2025年賠付61件、520.5萬(wàn)元。

2025年，新華保險(xiǎn)百萬(wàn)醫(yī)療墊付服務(wù)金額達(dá)2925萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)155%，為573人次提供墊付服務(wù)支持。此外，公司全年對(duì)CAR-T、質(zhì)子重離子等先進(jìn)療法賠付超2000萬(wàn)元，并創(chuàng)新推出服務(wù)給付型商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)“康護(hù)無(wú)憂(yōu)”，將專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)納入保障范圍。

基于2025年的理賠數(shù)據(jù)，新華保險(xiǎn)發(fā)布健康風(fēng)險(xiǎn)提示，未成年人需重點(diǎn)防范呼吸系統(tǒng)疾病、意外傷害（貓抓狗咬、摔傷）以及白血病等重疾風(fēng)險(xiǎn)；中年人群作為家庭頂梁柱，惡性腫瘤是最大的健康威脅，其中男性需警惕肺癌、甲狀腺癌、肝癌，女性則需關(guān)注甲狀腺癌、乳腺癌和肺癌。老年人因嚴(yán)重阿爾茨海默病、嚴(yán)重腦損傷的賠付件數(shù)同比分別增長(zhǎng)100%和50%，建議公眾盡早規(guī)劃重疾、醫(yī)療及長(zhǎng)期護(hù)理保障，為安享晚年筑起堅(jiān)實(shí)的堤壩。

（來(lái)源：金融時(shí)報(bào) 孫榕）