2025年,某市一醫(yī)院發(fā)生“護(hù)士下跪道歉事件”,引發(fā)了廣泛的社會(huì)關(guān)注。該事件起因是一名護(hù)士在為患者拔針時(shí)因操作不慎導(dǎo)致輕微出血,患者家屬持續(xù)施壓要求“書(shū)面道歉”,最終導(dǎo)致護(hù)士情緒崩潰并下跪懇求諒解。這一事件不僅凸顯了醫(yī)患關(guān)系的敏感性,也再次將醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露問(wèn)題推至公眾視野。
這并非孤例。近年來(lái),隨著醫(yī)療環(huán)境日益復(fù)雜,醫(yī)務(wù)人員在救死扶傷的同時(shí),正面臨越來(lái)越多的執(zhí)業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)。如何為這些“人民健康的守衛(wèi)者”構(gòu)筑一道堅(jiān)實(shí)的防護(hù)屏障,已成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。
其中,作為經(jīng)濟(jì)減震器和社會(huì)穩(wěn)定器,保險(xiǎn)業(yè)在支持醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)保障方面也在貢獻(xiàn)著自身力量。在新冠疫情初期,截至2025年2月15日,74家保險(xiǎn)公司向抗擊疫情的醫(yī)護(hù)人員及家屬、疾控人員贈(zèng)送意外險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn)等多種保險(xiǎn)保障,總保額約9萬(wàn)億元。
常態(tài)化保障方面,目前,大多數(shù)三級(jí)公立醫(yī)院已普遍配置醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn),用于轉(zhuǎn)移醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中因過(guò)失導(dǎo)致患者損害的賠償責(zé)任。此外,部分醫(yī)院也開(kāi)始探索對(duì)醫(yī)務(wù)人員個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)的分擔(dān)路徑。例如,泰康養(yǎng)老于2023年4月初研發(fā)并備案通過(guò)全國(guó)首個(gè)醫(yī)務(wù)人員血源性職業(yè)暴露的津貼保險(xiǎn),為發(fā)生特定血源性傳染?。ㄒ腋巍⒈?、梅毒、艾滋?。┞殬I(yè)暴露不良事件的醫(yī)務(wù)人員提供津貼和確診保險(xiǎn)金,試點(diǎn)半年就覆蓋全國(guó)64家三級(jí)醫(yī)院的10萬(wàn)名醫(yī)護(hù)職工。
此外,還包括面向患者的手術(shù)意外險(xiǎn),以及醫(yī)務(wù)人員意外險(xiǎn)、職業(yè)暴露險(xiǎn)種等。一些醫(yī)院還為職工設(shè)置大病救助和意外傷害基金,為醫(yī)務(wù)人員提供額外的醫(yī)療救助和經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)。
然而,這些保障措施仍顯零散,覆蓋面有限。尤其在職業(yè)暴露這一高頻、高危、高心理負(fù)擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域,專(zhuān)屬保障仍存在較大缺口。《醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)與保障白皮書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《白皮書(shū)》)顯示,101家三級(jí)公立醫(yī)院中,僅有3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置了職業(yè)暴露津貼險(xiǎn),為商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)贈(zèng)送。有16家三級(jí)醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),20家醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)了意外險(xiǎn)。相比之下,醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)覆蓋率雖達(dá)73%,但其賠付對(duì)象主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu),難以直接緩解醫(yī)務(wù)人員個(gè)體的經(jīng)濟(jì)與心理負(fù)擔(dān)。
事實(shí)上,醫(yī)院對(duì)執(zhí)業(yè)暴露保障的需求十分迫切?!栋灼?shū)》顯示,超過(guò)三分之一的醫(yī)院希望配置職業(yè)暴露津貼險(xiǎn),但受限于預(yù)算壓力,多數(shù)醫(yī)院愿意承擔(dān)的年度保費(fèi)不超過(guò)20萬(wàn)元。
因此,填補(bǔ)職業(yè)暴露等關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)保障缺口應(yīng)受到更廣泛的重視。只有把醫(yī)務(wù)人員的切實(shí)需求放在首位,保險(xiǎn)公司發(fā)揮好風(fēng)險(xiǎn)保障作用,才能與人民的健康守衛(wèi)者同頻共振。
面向未來(lái),對(duì)于醫(yī)院而言,應(yīng)重視發(fā)揮多層次保險(xiǎn)保障作用,利用各類(lèi)保險(xiǎn)保障產(chǎn)品,實(shí)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)操作流程化、風(fēng)險(xiǎn)處置規(guī)范化、員工補(bǔ)償人性化、兜底保障制度化。完善執(zhí)業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)保障責(zé)任,如將職業(yè)暴露津貼、暴力傷害誤工費(fèi)、失能護(hù)理金等納入保障范圍,為醫(yī)務(wù)人員分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)并減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
對(duì)于保險(xiǎn)公司而言,要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作,基于新形勢(shì)下醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)創(chuàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品、優(yōu)化理賠流程、合理保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大保障范圍等,進(jìn)行綜合性保障設(shè)計(jì),為醫(yī)務(wù)人員構(gòu)筑起全面的執(zhí)業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)保障屏障。同時(shí)針對(duì)團(tuán)體性保障需求,建立“團(tuán)體保險(xiǎn)優(yōu)惠”合作模式,降低保費(fèi)支出,提高參保積極性。
唯有如此,才能讓每一位白衣天使,在守護(hù)他人健康的同時(shí),也能被世界溫柔以待。
(來(lái)源:中國(guó)銀行保險(xiǎn)報(bào) 朱艷霞)