日前，在江蘇省鎮(zhèn)江市全面深化改革攻堅暨創(chuàng)新引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)強市大會上，現(xiàn)場發(fā)布了2024年度鎮(zhèn)江市政府民生實事典型案例名單。鎮(zhèn)江市醫(yī)療保障局推行的“鎮(zhèn)江長護險托起失能家庭的‘一片天’”項目獲評2024年鎮(zhèn)江市政府民生實事典型案例。

數(shù)據(jù)顯示，自2023年10月1日正式推行長護險制度以來，鎮(zhèn)江市已有3463名重度失能人員享受長護險相關(guān)待遇，累計為失能家庭減負3500余萬元，發(fā)放親情護理補助超400萬元，提供專業(yè)護理服務5.6萬人次，其中提供“不離床洗浴”特色助浴服務超4100人次。

服務下沉

讓群眾少跑腿、好辦事

“以前聽說辦長護險得跑去大廳窗口辦理，我這腿腳不方便，現(xiàn)在工作人員直接到社區(qū)來，材料當場審、疑問當場解，太方便了！”家住丹徒區(qū)的李全華因老伴失能需要申請長護險，社區(qū)駐點服務的工作人員不僅幫他核對了病史資料、身份證明等材料，還現(xiàn)場講解了待遇標準和申請流程，讓他既省力又省心。

連日來，鎮(zhèn)江市醫(yī)療保障局聯(lián)合5個長護險服務中心，在全市范圍內(nèi)每周定期開展駐點服務，提供政策咨詢、材料受理、審核等“一站式”服務。在材料受理環(huán)節(jié)，對于需要補充的材料，工作人員會一次性告知，并提供“容缺受理”服務，待材料補齊后直接通過線上審核，無需群眾再次跑腿。

首創(chuàng)“不離床洗浴”

為失能人群找回體面

“一人失能、全家失衡”。69歲的趙霞已經(jīng)照顧她生活不能自理的丈夫多年。趙霞說，丈夫今年75歲，由于身體疾病，幾乎癱瘓，隨著自己年歲增長，照顧他也越來越吃力，尤其是洗澡，一個人搬不動，只能用熱毛巾擦一擦，子女們在外地工作，也不能老是給他們添麻煩。自從鎮(zhèn)江有了“不離床洗浴”服務，讓她減輕了不少負擔，對病人的身體也有好處。

據(jù)了解，鎮(zhèn)江長護險“不離床洗浴”服務是全國首創(chuàng)，助浴前要先進行相關(guān)評估，確認失能人員身體無恙后才能進行服務。每次洗浴時間兩個小時，明確至少要有兩名護理人員和1名專業(yè)的醫(yī)護人員共同完成，并全程監(jiān)測失能人員的生命體征，防止突發(fā)情況。

鎮(zhèn)江市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長繆宏介紹，鎮(zhèn)江市醫(yī)療保險基金管理中心通過實地調(diào)研和數(shù)輪申報及嚴格審核、驗收，截至目前，已與119家具備“不離床洗浴”資質(zhì)的上門護理機構(gòu)簽訂服務協(xié)議。

數(shù)據(jù)顯示，長護險制度實施一年來，已提供專業(yè)護理服務近5萬人次，其中3700余次是破解“洗澡難”的特色助浴。

流程優(yōu)化

讓服務更精準、有溫度

今年7月1日起，鎮(zhèn)江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員正式納入長期護理保險保障范圍。隨著新政策落地，更多失能人群得以走出“護理之困”，日前進行了探訪。

在鎮(zhèn)江市區(qū)一家護理院長護險專區(qū)，王女士正在探望居住于此的父親。自父親腦梗死造成左側(cè)肢體偏癱失去生活自理能力以來，日常照護一直困擾著她和家人。后來雖然老人被送至護理院，化解了照護難題，但不菲的護理費用又給他們一家增添了新的煩惱。得知居民醫(yī)保參保人員即將納入長護險保障范圍，她難掩開心：“以后不但父親護理問題能夠得到更妥善解決，子女的體力和經(jīng)濟也能實現(xiàn)‘雙減負’。對于我們這樣的家庭來說，真是一場及時雨！”

“不少群眾對長護險政策不熟悉，材料準備不齊全是常有的事。我們不僅要‘送服務’，更要‘送明白’?！睘樘岣叻站珳识?，工作人員提前梳理失能等級評估標準、申請材料清單等群眾最關(guān)心的問題，攜帶圖文并茂的宣傳手冊和流程圖，在駐點服務社區(qū)顯眼位置擺放，并通過市區(qū)各醫(yī)保辦事處、社區(qū)網(wǎng)格員群、公告欄等渠道提前告知服務時間和內(nèi)容。針對有特殊困難的重度失能人員家屬，工作人員還提供“預約上門”服務，努力打通服務群眾的“最后一公里”。

為確保政策擴圍后更好地服務全市參保人員，鎮(zhèn)江市醫(yī)療保障局通過實地調(diào)研和數(shù)輪申報、審核、驗收，目前已將116家護理機構(gòu)納入定點，其中73家護理機構(gòu)可提供居家上門護理服務。醫(yī)保部門還對護理人員開展嚴格培訓，確保其通過考試持證上崗，同時要求護理機構(gòu)為護理人員和服務對象購買人身意外傷害保險，進一步提高服務安全指數(shù)。

“將全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員納入長護險保障范圍，是醫(yī)保部門今年交出的鎮(zhèn)江市民生實事項目答卷之一。”繆宏表示，鎮(zhèn)江醫(yī)保部門將持續(xù)關(guān)注政策實施效果，根據(jù)實際情況優(yōu)化完善政策細節(jié)，不斷提升經(jīng)辦服務水平和護理服務質(zhì)量，確保重度失能人員能夠獲得優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、安全的護理服務。

（來源：中國銀行保險報 祖兆林）